将绝症实情告诉患者,就会令他崩溃吗?

摘要:北京时间20200330关于【将绝症实情告诉患者,就会令他崩溃吗?】的具体情况和说明,让www.seektobao.com新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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我将陈伯的病情告诉了他的儿子,说明这病治愈希望很渺茫。可偏偏这个儿子比较有钱,不顾妈妈反对,执意要搏一搏,找最好的医生,用最好的药,就算不能治愈,为爸爸争取多一点时光也好。

于是,他跟陈伯说病情并不严重,但需要去别的医院治疗,然后就安排转院,做穿刺活检。可是,陈伯穿刺后出现了胆漏,盆腔积液,之后连腹腔穿刺出来的都是胆汁。胆汁对于内脏、腹膜是一种刺激物,胆汁流了一肚子,痛苦可想而知!

再之后,医生给他做了内镜下的胆管引流手术,胆汁清除了,疼痛缓解了,术后却出现了腹腔感染,一直发烧,只能用最强的抗生素治疗,副作用很大,人完全没有胃口,营养跟不上,一直恢复得不好。

陈伯经历了这么多折腾,其实也猜到自己其实病入膏肓,临终前对老伴说,如果早知道是胰腺癌、转移,连血都不会抽,回家过日子就算了,也不用再受这些痛苦,活得不像人。为什么要对患者隐瞒实情

如果问,当亲人查出癌症,你会告诉他真相吗?如果你被查出癌症,你希望知道真相吗?

有调查指出,74%的人会选择向亲人隐瞒所有或者部分病情,而高达85%的人希望能知道所有信息。

为什么人们对自己心理承受力如此有信心,却对亲人毫无信心呢?

其实答案也不复杂,就是人人都希望知道真相,自己的身体自己做主;之所以不告诉患者实情,我们都觉得是担心患者心理承受不了,想不开,做出错误的判断和决定。都是人之常情。

然而,在美国,医生是绝不会对癌症患者隐瞒病情,因为美国的法律明确规定,患者享有知情同意权。一方面,患者对疾病相关的诊断、治疗、预后等信息,享有绝对的知情权,并享有对后续处理的绝对决定权。另一方面,在患者不知道自己病情的情况下,医生做任何治疗都是违法的。

因此,美国医生必定会第一时间将病情和治疗方案告诉患者,由患者本人决定如何治疗以及告不告诉家人。所以通常情况是患者瞒着亲人,怕他们担心,和中国的情况截然相反。从后续结果来看,极少有患者崩溃、想不开,从整体看来,也并没有拖治疗效果的后腿,尽管美国的医疗费很贵。

当然,听到“癌症”二字,晴天霹雳,情绪失控,不知所措、头脑一片空白,恐惧、无助甚至是绝望等感觉都是正常的,是人类遇到挫折后的自然反应。但随着时间流逝,释放完情绪后,几乎所有患者都能慢慢接受这个现实,对疾病的后续处理做出理性判断。

日本医学界曾经也有医生联合家属向患者隐瞒病情的习惯,但近20年开始“流行”主动告知癌症患者实情,研究证实不会增加患者抑郁、自杀等的概率。隐瞒病情真的好吗

如果患的是癌症之类的绝症,经过严谨的评估,预计治疗效果很差,甚至已经无药可治的时候,作为家属,是否应该告诉他们实情呢?

其实,通过调查发现,绝大多数绝症希望知道实情,以便完成未了心愿,安排身后事。这种希望和年龄、性别、教育背景、职业无关,也和癌症早晚期无关,即使是晚期癌症患者同样渴望知道真相。

隐瞒真相,容易造成过度医疗。例如,对癌症晚期患者进行姑息疗法,提高生活质量,舒舒服服地走完生命最后一程,或是回到自己熟悉的环境,在亲人的陪伴下离去,相信是很多人的愿望。如果患者不知实情,家属又不愿放弃,勉强进行治疗、抢救,浪费金钱、医疗资源不说,还有可能给患者造成很大的痛苦。

此外,隐瞒病情后,患者如果在治疗过程十分痛苦,不是安详地去世,很容易导致家属在过后一段长时间内处于后悔、内疚、自责的情绪中,难以自拔。

所以,如果患者仍有独立的思考能力,又愿意掌控自己生命,都应该有权第一时间知道真相。将决定权交还给患者本人

就中国的法律法规和医疗环境来说,遇到重症、绝症患者,医生还是会习惯性地把告知权“抛”给家属,这样可以避免患者在医生面前情绪失控带来的麻烦,不必背负道德的枷锁,跟家属谈,也容易知道他们对后续治疗的态度,毕竟,最后无论出现什么后果,以后出面处理的都是家属。

所以,最终告不告诉患者真相的人,始终还是家属。到底应不应该告诉、如何告诉、告诉哪些内容,可能永远没有正确答案。前面虽然说到了很多隐瞒弊大于利的情形,但也肯定存在一些不愿知道实情的患者,应该尊重他们,还有一些人可能有认知障碍(老年痴呆症),或者没有独立思考能力(小孩),这些情况也是需要考虑隐瞒的。

但对绝大多数心智健康的患者,知情是一种权利,他们没你想象的那么脆弱。同时把生命的决定权还给患者自己,也能让家属卸下本不应该承受的压力。


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